研究发现早期RSV感染与儿童哮喘风险显着增加有关

重度呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染长期以来一直与儿童喘息性疾病的发病有关，但婴儿期 RSV 感染与儿童哮喘发展之间的关系尚不清楚。

范德比尔特大学医学中心研究人员的一项新的观察性研究发现，出生后第一年的RSV感染与儿童哮喘风险显着增加有关。该研究首次研究了所有不同严重程度的RSV感染对人群水平的儿童哮喘风险的影响，发表在《柳叶刀》上。

RSV是一种季节性呼吸道病毒，几乎影响所有2岁儿童，并终生反复出现。它是毛细支气管炎的主要原因，毛细支气管炎是一种下呼吸道感染，在婴幼儿中表现为咳嗽和喘息。大多数儿童的症状是轻微的，通常在大约一周内消退，但它可能导致严重的疾病和死亡，特别是在早产儿或非常小的婴儿以及患有慢性肺病或先天性心脏病的婴儿中。

由于生命第一年的呼吸问题，这是全球住院治疗的最常见原因，该研究的第一作者，过敏，免疫学和肺医学部儿科助理教授Christian Rosas-Salazar，医学博士，公共卫生硕士说。

“60年来，研究人员一再确定严重RSV与哮喘之间的联系;然而，我们已经表明，这种联系部分是由于严重RSV和哮喘的共同遗传，“该研究的首席研究员和资深作者Tina Hartert，医学博士，公共卫生硕士，医学和儿科教授，哮喘和环境科学研究中心主任，转化研究副总裁和Lulu H. Owen医学教授说。

“我们研究的解决方案是通过确保使用分子技术和季后血清学捕获所有RSV感染来了解RSV与哮喘之间的联系，”她说。

“在我们的研究中，在足月出生的健康儿童中，在生命的第一年没有感染RSV与患儿童哮喘的风险大大降低有关，这影响了美国约8%的儿童，”Rosas-Salazar说。“我们的研究结果显示，婴儿期RSV感染与儿童哮喘之间存在年龄依赖性关联。

“我们专注于生命的第一年，因为我们认为第一年是肺部和免疫发育的一个非常重要的时期，”Rosas-Salazar说。“我们相信，当一个孩子在生命的第一年感染RSV时，当肺部和免疫系统仍在发育中时，这可能会导致某些异常，这些异常后来可能导致哮喘，”他说。

INSPIRE(RSV暴露后婴儿对肺部感染和哮喘的易感性)研究包括1，946名符合条件的健康婴儿，他们在RSV季节开始时(田纳西州6月至11月)年龄在46个月或以下。这些婴儿是从田纳西州中部的<>个儿科诊所招募的。每两周进行一次监测和血清学检测，将婴儿在出生后第一年分类为感染或未感染。<>%的婴儿在出生后第一年感染了RSV;<>%未感染。

每年对婴儿进行随访，然后在5岁时评估哮喘。该研究发现，在出生后第一年未感染RSV的婴儿在26岁时患哮喘的风险降低了5%。

“我们希望这项研究的结果能够激励在正在进行的RSV预防产品临床试验中对儿童常见呼吸系统结果进行长期随访，包括可以降低感染严重程度的疫苗和单克隆抗体，”Rosas-Salazar说。

“显示RSV疫苗对儿童哮喘的功效将增加公共卫生兴趣和疫苗吸收，”哈特特说。